債権回収のご予約メールフォーム

債権回収に関するご相談のご予約は、以下のフォームに必要事項をご記入ください。
債権回収は最大1位時間無料相談致します。事前に分かる範囲でご記入下さい。(※)は必須項目です。
担当が確認後折り返しご連絡させて頂きます。
お電話でのご予約も随時お受けしております。
TEL:06-6367-5454　受付時間：9時〜18時(平日) 債権回収のホームページより電話したとおっしゃってください。

ご相談者（債権者）について

御社名 (※)	御社名を入力してください。
ご担当者名 (※)	ご担当者名を入力してください。
ご担当者フリガナ (※)	ご担当者フリガナを入力してください。
メールアドレス (※)	メールアドレスを入力してください。
電話番号 (※)	電話番号を入力してください。
ご住所 (※)	大阪市北区西天満2丁目6番8号

相手方（債務者）について

法人名	法人名を入力してください。
氏名（法人の場合は担当者） (※)	氏名（法人の場合は担当者）を入力してください。
ご住所 (※)	大阪市北区西天満2丁目6番8号
債権総額 (※)	○○円とご記入ください。

相談ご希望日時・ご相談内容

第一希望 (※)	記入例：2011年6月12日 13:00
第二希望	2010年6月13日午後（1時〜5時の間）
第三希望	記入例：2010年6月13日　午後6時以降
経緯・相談内容 (※)	簡単に相談内容をご記入ください。

次のページで、入力内容を確認してください。
※この段階では、まだ送信完了していません。